植根于這塊神奇土地上的神奇民族，創造了神奇的土家族人文醫學。土家先民在長期生息繁衍中，在與大自然斗爭中逐漸積累了防病治病經驗，從一草一藥，一方一技到醫藥萌芽時期，經過千百年的醫療實踐，從"口傳醫藥經驗"逐漸形成了具有基本理論知識的"文傳醫藥知識"，即"土家族醫藥學"。土家族醫藥伴隨土家人從遠古走到今天，仍然為廣大人民群眾治療疾病，在醫療保健中發揮巨大的作用。

土家族人文醫學其基本特點在于，有基本醫學基礎理論，有獨特的醫療方法，有豐富的藥物資源及特殊的應用方法，還有護理、保健知識……

一是有獨具特色的醫學基礎。土家醫認為，人體主要由肢節、筋脈、十竅、四器(神器、育器、殖器、尿器)和三元(心、肺居于為上元，肚、腸居中為地稱中元，腰子居下為水稱下元)等臟器組成。氣、血、精是人類賴以生命活動的物質，這些物質均由三元中的內臟所產生，人體各種生命現象均受三元中的內臟所支配。人體的精微物質--氣、血、精經三元臟器往復灌注于肌體，以維持人體的生命活動。

在病因病機上，有土家族自己的特色。在病因上注重外因，多由外邪中的風、寒、濕、火等"毒氣"致病。在內因上注重飲食、情志、順應氣候等因素。在病理上以氣血變化為基礎，氣血失調與冷熱失衡為致病機理。

在診斷與治療方法，既有相似中醫的診療方法，更有獨到的診法和傳統外治法。診法主要是看、問、聽、納、摸、聞、算等方法。在脈診上，脈種脈象繁多，據統計，遍布全身有30多種脈象，是遍診脈的遺跡所在。常用脈主要是骨脈、命脈、天脈、地支脈等。在治療方法上歸納起來有兩大類，一是藥物治療，二是非藥物治療。藥物治療方法有汗法、瀉法、趕法(趕火、趕風、趕毒等)，止法，補法，溫法、消法等治法。外治法是土家族傳統療法的重要治法，更具民族特色，如火功療法，封刀接骨術，刮痧法，撲灰碗法，提風法、藥浴法、推抹療法，蛋滾法等二十多種。

二是土家族藥物分類獨特，用藥方法繁多，炮制方法特殊。在分類上按藥物性分類：土家族將常用藥物大體上分為三類，即冷性藥(寒藥)、熱性藥(溫藥)和平性藥，能減輕或消除寒證的藥物，如五虎進、滾山珠、見血飛、八里麻等一類藥物為熱性藥(溫藥)；能減輕或消除熱證的藥物，如地苦膽、水黃蓮、九牛造等一類藥物為寒性藥；介于寒性與熱性之間的藥物，其作用平和稱之為平性藥，平性藥的功能為補養一類藥物，如土人參、土沙參等。

按藥物的作用分類：分為敗毒藥、表藥、趕氣藥、趕風藥、趕火藥、趕食藥、消水藥、下藥、止咯藥、喜藥、隔喜藥、打傷藥、打蟲藥、火疤藥、蛇藥等二十多類。在土家族民間藥匠們還將作用大致相同的藥物按序數分成若干大類，如將具有趕火敗毒、活血祛瘀、消腫止痛、除風濕等功能藥物稱之為"七十二七"；把具有通筋舒脈、消腫祛瘀、活血止血、趕火敗毒、祛風祛濕等功能的藥物稱為"七十二還陽"；把具有補氣、潤肺、健肝和中、強心補腎等功能的藥物稱為"七十二參"；把具有趕風祛寒、活血散瘀、趕火敗毒、趕氣止痛、利濕通淋等功能的藥物稱為"七十二蓮"；把具有趕風除濕、活血止痛、趕火敗毒、止咯化痰等功能的藥物稱為"七十風"；把具有消腫散瘀、舒筋通脈、活血止痛等功能的藥物稱之為"三十六蜈蚣"；把具有止血止痛、活血散瘀、消腫等功能的一類藥物稱為"三十六血"。此外，還有稱為"七十二藤"等類的藥物。

藥匠們講究配伍、禁忌、用量和方法。在民間流傳有《草藥十四反》、《草藥十三反》、《草藥三十六反》，較為系統地總結了藥物的反畏現象。在治療期間還講究忌口，如各種癆病，傷病患者，對具有發性作用的藥物或食物，如雄雞、磨芋豆腐、魚蝦、羊肉、牛肉等。不吃生冷、腥臭或有刺激的食物。在用量上，藥匠們一般不大嚴格，有經驗的老藥匠對單味藥常以一把、一根、一節、一蔸、一塊為計算單位。目前中青年藥匠必用克制來計算藥量。在用藥方法上是多樣的，有煎服、沖服、包吞、燉蒸、酒泡、磨汁、碾粉、糖兒、口嚼、擠汁、外擦、外洗、外敷、蒸者、點眼、塞鼻、佩掛、調擦、浴法等十幾種。

常用的炮制方法有：磨搗法、切制法、煨制法、泡制法、炒制法、漂制法、炙制法、發芽法、露制法、埋制法、陰干法、燉制法、油炸法等二十多種。

三是癥疾的命名和分類上，突出土家醫特色，多采用形象生動的性狀分類和類比推理的方法。在病癥的命名上，多以發病部位命名，如瘡長在陰門旁的叫衙門瘡；以致病原因命名，如由火邪致病菌稱火流、火疔；以臨床表現命名，如婦女血來如潮的叫血崩山；以動物形象命名的較多，在臨床上有幾百種之多，如兔子痧、飛鵝撲驚、羊癲風等；以發病季節命名的有桃花癥、秋燥癥等；另外還按疾病性質來命名。在疾病的分類上，有按門類、疾病的性質、致病原因、發病部位、臨床體征進行分類，但最為通行的還是按性質計數分類。如36驚(經)、72疾(癥)、108癥、360大癥、但一般以36及72為基數增減計算分類。在72這個分類序數中，民間有72流、72疽、72霉、72箭、72瘍、72風、72驚、72痧、72癢、72勞等等。其他類型疾癥有：驚癥、疾癥、尿積癥、火癥、寒癥、虛癥、閉癥、腌 病、竅病、瘤癥、尿積、癲癇病類、水病、氣病、風癥、勞病、流痰、瘍子、皰瘡和霉病類、跌打損傷、刀槍傷、蟲獸傷。關于36驚(經)、72癥病名，在土家族民間流傳較廣，各地對病名述說不一。上述三十六癥或驚，是急性驚疾之病，七十二癥(疾)是以雜病、慢性癥疾為主。藥匠在辨病立癥創立了三十六癥、七十二疾的臨床病證，它既有民間傳統特色，又是古樸的、科學的經驗總結，先人們把民間常見病、多發病、疑難病形象生動的予以描述，給后人診治疾、經、癥提供了重要的依據。

四是在醫護一家的基礎上，強調"服侍"思想及"服侍"技術。講究情志、飲食，地候(氣候)、疾病用藥等方面的服侍。在氣候服侍上，注意季節與時象、氣候與服侍的特點等，形成了自己的服侍特點。

五是土家族醫藥與外來文化的聯帶關系，既對土家族醫藥的影響。外來文化主要是楚巫文化、儺文化對土家族醫藥的滲透、影響等關系。土家族醫藥植根于土家族地區，土家族地區，主要是武陵山區內，還居住著苗族、侗族、白族等少數民族，每個民族都有自己的傳統醫藥，以承傳人類的文明。生活在一個區域內不同民族，其文化、醫藥、經濟都在不斷的交流，有的還在不同程度上的融合。如土家族醫與苗醫的36驚疾癥狀就有其異同點，其同點為都用三十六經癥，七十二疾癥來描述癥候，但病名幾乎無相同點，臨床表現也各異。所以說，有人擔心湘西苗醫、土家醫沒有質的區別，這是多余的。因為苗醫的三十六經屬"英癥"，即五臟六腑的內科急癥，而七十二疾則是"養癥"，以外科、皮科等為主要疾病，這是用苗醫"英養"觀點來解釋的。土家醫則是按急慢性病來分類的，三十六驚為急病，七十二疾多為慢性病等。

責任編輯：朱峰